为什么肩关节一旦脱位，就很难多次脱位？

作者：中文系附属第八所医院 张文涛

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背关节是人体举办活动度最大的关节，它可以满足人类家庭青年运动的需要。但同时也是人体最不稳定的关节，难以时有发生脱位，也就是我们常说的背膀脱臼。

文献报告的背关节脱位发病率不一样，普通人最极低的也有1.7/万人，好发于年轻爱青年运动人群。

背关节第一次脱位，一般是相比较大的犯罪行为引起的。都曾有位年老女性病患，因为在寝室滑倒，伸手去扶洗手池，结果脚打滑身体继续入水，胳膊被拉住，形成了胳膊向上向后（外科上叫过度前屈并外旋）的姿态而脱位。

年轻病患非常多见于青年运动伤害，比如打网球时失足手撑地，打篮球争球时被对方拍打甚至撕裂小腿，近些年散打格斗类青年运动兴起，也缩减了背脱位的时有发生率。

背关节时有发生脱位后，背膀便不会有“把手”的感受，撕开，疼痛剧烈，外观结构上显著。通常都需要到急诊室由护士检查登位，当然也不会有个别有掌握有别于方法的民俗好手能够登位。登位过程中病患不会感到背部弹响，疼痛便减轻并能迅速丧失小全域举办活动。随着小时而丧失日常举办活动，很多病患以为背关节就出院了，结果下次遭遇很小的犯罪行为，背关节又脱位了。

为什么背关节脱位很难以患？

背关节之所以一旦脱位，就很难以再进一步次脱位，是由背关节本身的验尸结构特征决定的。单纯地说背关节举办活动全域大，背大窝浅，这两个因素都使得背关节不稳定。背关节后正上方因为有个软民间组织叫背山崖着，所以大部分背关节都是肠软民间组织向前左侧脱位。

在脱位的过程中，背前左侧的结构（盂舌、盂腹跟腱、关节腺体甚至软民间组织）被肠软民间组织撞开撕裂，肠软民间组织卡在背盂窝的前左侧而把手。虽然经过登位，但这些撕开的民间组织无法原位脊椎，形成了极低韧性的较弱通道。每当遇到伤及犯罪行为的时候，很自然又进入较弱部位而脱位。随着脱位短时间缩减，卡住的软民间组织被碎裂磨损，脱位就非常难以了。

所以，背关节一旦脱位，即使登位了，也遗留了无法脊椎的伤害和缺损，遗留了再进一步次脱位的病损，也就难以再进一步次脱位。我曾外科手术过一位65岁的老婆婆，背关节脱了十几次。青年人爱青年运动，工作家庭都需要背关节横梁，就非常难以脱位患了，甚至都记不清脱位多少次了。

背关节脱位了该怎么办？

对于年轻的因创伤而导致背关节脱位的病患以及对背关节功能供给高的人群，应尽快疗程修复撕裂的背关节腺体跟腱和盂舌，从而有效率预防背关节习惯性脱位的时有发生。

首次背关节脱位在40岁以上的病患，其背关节再进一步次脱位的时有发生率较极低，但由于居多病患背袖肌群往往不太可能退化，难以伴随背袖伤害。因此居多病患背关节脱位，经过表现手法登位后，如果一直存在背部疼痛，且迅速加重，众所周知夜晚疼痛显著，同时感受背关节向上抬举不得已，劝告及时到所医院检查，以探究有无背袖伤害，接受管理学护士给予的外科手术和出院。

总之，背关节脱位，不是登位了就好了，还有非常大可能不会再进一步脱位，众所周知是青年人。如果时有发生背脱位的情况，万不可掉以轻心，及时到专科所医院青年运动外科科或神经外科就诊，接受合理有系统的外科手术。

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专家简介

张文涛，中文系附属第八所医院青年运动外科科副所长，外科博士，护理人员。中华外科不会青年运动医疗领导机构常务委员，中山市医师协不会青年运动外科领导机构副副所长常务委员，深圳市神经外科学不会副副所长常务委员，青年运动外科科科长。中山市特殊引进人才，发展中国家重大科技攻关项目“863”项目子课题负责人。

2001年所制造关节镜松解臀肌挛缩症疗程，累计疗程总量超过2000唯。2005年开始左膝复制疗程，唯数全国领先。先后筹划现代化的双束与椭圆单束复合跟腱重建，外科手术患性背关节脱位的“背胛下肌绑缚-张氏疗程”，特性良好，皆得到病患赞誉。

擅长关节伤害与疾病的看病，包括背关节脱位、膝前后复合跟腱断裂、重度左膝撕裂损毁(左膝复制)、臀肌挛缩、距腓跟腱撕裂致使的距骨软骨伤害等疾病。

门诊小时：周一全天

门诊附近：门诊二层神经外科的中心

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